Содержание, варианты и параметры рефлюксов по БПВ, как многоликого и многофакторного гемодинамического феномена.
Рефлюкс крови по БПВ – важный гемодинамический феномен, являющийся проявлением комплекса нарушений кровотока в венозной системе ног вследствие ряда внешних, вызывающих региональную гиперволемию нижних конечностей и/или внутренних (при варикозе притоков) факторов, и может носить обратимый характер.
Необходимо различать постоянные, ситуационные и транзиторные рефлюксы по БПВ. Только постоянный, не меняющий своих параметров при различных условиях рефлюкс по БПВ является абсолютным показанием к удалению (абляции), остальные его варианты требует дифференцирования.
Транзиторный рефлюкс по БПВ, являющийся крайним вариантом ситуационного, должен считаться абсолютным противопоказанием к абляции и стриппингу БПВ.
При ситуационных стволовых рефлюксах необходимо проводить щадящие хирургические действия и консервативные, направленные на устранение региональной гиперволемии. При ослаблении венозной стенки фармакотерапия может устранять транзиторные рефлюксы и рефлюксы при вторичном варикозе . Фармакотерапия, воздействующая на мышечно-тоническую функцию венозной стенки является базовым многоцелевым патогенетическим инструментом, обеспечивающим купирование функциональной составляющей патологии вен и купирование ситуационных (транзиторных) стволовых рефлюксов.
Лекция для врачей по программе НМО.
С уважением Юрий Цуканов.
