Как и когда хирурги оперируют при варикозных трофических язвах?
В комментариях к своему каналу "Беседы старого врача" получил вот такое письмо: "Если сделать лазерную коагуляцию вен, язва быстрее залечится?" Вопрос серьезный, проблема ответственная, поэтому записываю отдельную видеобеседу.
Действительно в отдельных избирательных случаях хирургическое вмешательство может существенно помочь заживлению трофической язвы. Конечно, при этом повышается риск послеоперационных инфекционных и тромботических осложнений. Но хирургический вариант помощи оправдан при длительном отсутствии заживления язвы Такое нередко случается при выраженном запущенном варикозе вен. Но в таких случаях операция должна ограничиваться манипуляциями на бедре и устранением рефлюкса по основному подкожному стволу - большой подкожной вене также на бедре.
Эндоваскулярные вмешательства путем лазерной и радиочастотной абляции предпочтительны.
Исключением для такой операции является наличие посттромботической болезни. Однако в последнем случае возможна термическая коагуляция расширенных вен непосредственно через открытую язву.
Об этом более подробно изложено в настоящей видеобеседе. Беседа предназначена для ВСЕХ, желающих вникнуть в суть проблемы и возможности медицины в этом ее разделе. С уважением, Юрий Цуканов.
